我科自2000年10月-2003年12月應(yīng)用遼寧華衛(wèi)制藥股份有限公司生產(chǎn)的尤脫欣(0.5%鬼臼毒素酊)外涂治療尖銳濕疣(CA)202例,并以5%氟脲嘧啶軟膏和酞丁胺軟膏作對照,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
202例CA患者,男114例,女88例,年齡15-45歲,平均24歲,以20-30歲多見;病程1周-10個(gè)月;治療組76例,男42例,女34例;對照組A65例,男34例,女31例;對照組B61例,男38例,女23例。皮損分布于外生殖器及肛周,形態(tài)呈丘疹形、乳頭形、菜花形、雞冠形或不規(guī)則形;單個(gè)疣體直徑大小0.2-2cm,平均0.3-0.5cm,數(shù)目2至十多個(gè)不等,平均5-8個(gè)。患者醋酸白試驗(yàn)均陽性。
1.2治療方法
治療組應(yīng)用尤脫欣外涂,每日2次,連續(xù)3日,觀察7日為1療程。對照組A外涂5%氟脲嘧啶軟膏于患處,每日1次,同時(shí)肌肉注射聚肌胞,每日1次,7日為1療程。對照組B外涂酞丁胺軟膏,每日3次,同時(shí)肌肉注射聚肌胞,每日1次,7日為1療程。
2.結(jié)果
療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈為用藥1-2療程,疣體完全消失,自覺癥狀消失;顯效為用藥3個(gè)療程,皮損脫落或縮小50%以上,自覺癥狀減輕;有效為用藥3個(gè)療程,疣體脫落或縮小不足50%,自覺癥狀減輕;無效為用藥3個(gè)療程,疣體及自覺癥狀無明顯改善。各組療效見表1(略)。
3. 討論
CA是由人乳頭瘤病毒感染所致。0.5%鬼臼毒素作為治療CA的一線藥物,其主要藥理作用是誘導(dǎo)產(chǎn)生白細(xì)胞介素1和2,促進(jìn)巨噬細(xì)胞增殖產(chǎn)生免疫功能。同時(shí)抑制HPV感染細(xì)胞的有絲分裂,使生殖器病變的細(xì)胞產(chǎn)生變性、壞死、脫落達(dá)到治療目的。氟脲嘧啶雖有效率也較高,但其毒性大,且不易操作;酞丁胺雖然應(yīng)用方便,但有效率較低。因此作者認(rèn)為目前疣脫欣是治療CA最安全、簡便、有效的藥物。